«Врач не знает, как это делать». Трансгендерным людям в России всё чаще стали отказывать в медицинской помощи

Когда она вернулась, то сказала, что в клинике отсутствует сексолог, и поэтому они не могут провести комиссию, — рассказал «Новой-Европа» Олег.
На вопрос о том, почему тогда на сайте клинике такой врач указан, психиатр отвечать не стала. (На момент публикации имя врача, о котором говорил Олег, всё еще фигурирует на сайте омской больницы. — Прим. ред.) Активисты перед посольством России в Белграде во время акции протеста против запрета в России ЛГБТ-движения, Сербия, 13 декабря 2023 года. Фото: Andrej Cukic / EPA-EFE.
Тогда Олег попросил просто выдать ему справку с диагнозом «транссексуализм» (F64.0 в МКБ-10). Эта справка нужна трансгендерным людям по ряду причин: до запрета трансгендерного перехода на ее основании назначали гормональную терапию и проводили операции, связанные с изменением тела в соответствии с гендерной идентичностью, например, маммопластику или вагинопластику.
— На мою просьбу психиатр ответила, что справку она выдавать тоже не будет, потому что не знает, как это делать. По сути, мне просто отказали, — рассказывает юноша.
Олегу пришлось экстренно обращаться в другую клинику, уже в Москве, чтобы успеть получить справку для смены документов до вступления в силу запрета. Но поменять паспорт молодой человек всё же не успел. Несмотря на то что запрос в МФЦ он подал еще до того, как закон начал действовать, в замене документов ему также отказали. Юристы же утверждают, что всем, кто успел подать документы, отказывать не имеют права.
***
Екатерина — врач. Еще несколько лет назад она совершила юридический переход, но всё равно оставалась военнообязанной в силу профессии. В прошлом году она приняла решение обезопасить себя от потенциального призыва и связанных с этим ограничений, например, на выезд из страны, и получить категорию «Д» — негодность к военной службе. „

В военкомате долго думали, какой выбрать диагноз, чтобы такую категорию выдать, и предложили получить гинекологическую справку об отсутствии женских репродуктивных органов, в частности, яичников.
— Я пошла в женскую консультацию, но там мне отказали в выдаче справки, — делится Екатерина. — Поскольку у меня нет тех половых органов, отсутствие которых надо было подтвердить. Гинеколог там был мужчина, он отказался осматривать. Пошел, проконсультировался с заведующей, и мне отказали. Разговаривали все вежливо. «Быть трансчеловеком в России очень дорого»
Основных проблем, с которым сталкиваются трансгендерные люди, решившие обратиться за медпомощью в России, две. Это либо отказ предоставить гендерно-аффирмативное лечение (приведение физического облика в соответствии с гендерной идентичностью. — Прим. ред.), либо нежелание в целом принимать трансгендерного человека.
После вступления в силу закона о запрете трансгендерного перехода получать медицинскую помощь стало еще сложнее, потому что нередко врачи ввиду размытых формулировок закона просто боятся совершить правонарушение. Фото: Дмитрий Цыганов.
Например, некоторым людям медики отказывают в гендерно-аффирмативной терапии уже после того, как человек сменил гендерный маркер. Получается ситуация, когда по документам у него один пол, а, например, гормональный фон этому полу не соответствует.
— На сегодняшний день эта практика абсолютно противоречива, — объясняет юрист «Выхода», попросивший об анонимности. — Какие-то врачи спокойно ставят диагноз и назначают лечение, а какие-то — ждут разъяснений от Минздрава. Это вопрос толкования закона. Тут сложно возложить ответственность на конкретного врача, который боится, что в результате оказания медицинской помощи он нарушит закон, что повлечет за собой лишение лицензии или увольнение.
Некоторые трансгендерные люди рассказывали «Выходу», что их отказывались принимать в государственных клиниках, утверждая, что по ОМС им нельзя получить помощь. Хотя в случае, если у человека сменен гендерный маркер, он имеет право получить помощь и как минимум пройти осмотр у профильного врача. Так, трансгендерная женщина с «женскими документами» имеет право на помощь гинеколога.
В случае отказов на фоне запрета смены пола формально врача сложно наказать по закону, потому что сам закон написан неточно и требует пояснений, говорит юрист. Отказы же на почве трансфобии абсолютно незаконны.
Но даже в этом случае добиться справедливости практически невозможно. Обращаясь в прокуратуру и тем самым раскрывая свою идентичность властям, трансгендерные люди рискуют быть обвиненным в «экстремизме». „

Зачастую единственным выходом для трансгендерных людей становится обращение в частную клинику, где можно самому выбрать врача.
— Быть трансчеловеком в России очень дорого, — говорит юрист. — Потому что если ты трансчеловек, то ты не всегда можешь получить государственную медицинскую помощь. Иногда в связи с трансфобией, а иногда потому что существуют системные ограничения, которые на индивидуальном уровне ты не преодолеешь. Фото: Oliver Berg / dpa / Scanpix / LETA.